Řízení antikoncepce a hormonální terapie
= konzultace při výběru vhodné antikoncepce, průběžné kontroly a doporučení
Antikoncepce,zejména pokud se týká hormonální antikoncepce začala být používána zhruba před 50ti lety.Od té doby se mnohé změnilo a moderní antikoncepce je daleko účinnější,spolehlivější a prakticky neškodná.
Současná antikoncepce je téměř 100 procentně účinná,pokud jsou přísně dodržována pravidla jejího používání.Riziko selhání záleží na konkrétní formě antikoncepční metody nebo na vhodné kombinaci dvou a více metod méně účinných.Každá z antikoncepčních metod má svá omezení,výhody,nevýhody i rizika.Pokud však dojde k zmapování a případně vyloučení zdravotních rizik ještě před počátkem používání příslušné antikoncepční metody,což by měl provést právě gynekolog,její benefit v podobě ochrany před nechtěným otěhotněním mnohonásobně převyšuje nežádoucí účinky,případně zdravotní rizika pro pacientku.
Výběr vhodné antikoncepce by měl zohledňovat
- věk
- aktuální zdravotní stav pacientky/včetně vyloučení kontraindikací/
- zda žena již rodila či nikoliv
- dalčí nádstavbové faktory/kouření,obezita apod./
- přání pacientky,případně osobní nebo náboženské přesvědčení.
- předpokládanou četnost sexuálních kontaktů
Metody antikoncepce
- Přirozené - nejlevnější,nevyžadující žádné pomůcky,avšak velmi málo spolehlivé/přerušovaná soulož,metoda plodných a neplodných dnů případně s měřením tzv.bazální teploty.
- Bariérové - mechanicky zabraňují spojení spermie a vajíčka/kondom,poševní pessar aj/
- hormonální - patří mezi jednoznačně nejspolehlivější.Jedná se o umělé hormony zabraňující dozrávání a uvolňování vajíčka/ovulaci/a znesnadňují pronikání spermií do dělohy/kombilovaná pilulka,nitroděložní hormonální tělísko,hormonální náplast,injekce,podkožní tyčinka nebo vaginální kroužek.
- Nitroděkožní tělísko - působí mechanicky ,případně chemicky a aktivací obranných mechanismů proti nidaci tedy zahnízdění vajíčka
- Chemické - za pomoci látek které při kontaktu zabíjejí spermie,případně omezují jejich pohyblivost.Jedná se o tzv.spermicidy ve formě vaginálnívh čípků nebo gelu.
- Sterilizace - chirurgický zákrok při němž dojde k přerušení vejcovodů u ženy nebo chámovodů u muže.
